Modelo Derecho de Petición Salud Formato Word
Aviso: Esta guía es informativa y no constituye asesoría legal. Para casos complejos consulta con un abogado o un consultorio jurídico universitario gratuito.
Tu EPS te negó un medicamento, un examen quedó pendiente hace meses, o necesitas que autoricen una cirugía que el médico ya ordenó. La primera herramienta que deberías usar antes de una tutela es un derecho de petición bien redactado. Es gratis, no necesitas abogado, y tu EPS está obligada a responderte dentro de los plazos legales.
El problema es que los formatos genéricos que circulan en internet son demasiado vagos: no especifican el servicio, no citan las normas correctas, y terminan en respuestas evasivas. Este modelo está hecho específicamente para casos de salud: tiene los campos, la estructura y los fundamentos legales que las EPS no pueden ignorar fácilmente.
Descargar modelo en Word (.docx). Plantilla lista para llenar con tu caso de EPS.
Plazos Legales Que Debe Cumplir Tu EPS
La Ley 1755 de 2015 establece los tiempos que tiene una EPS para responder un derecho de petición en salud:
- 15 días hábiles para peticiones generales (la mayoría de los casos)
- 10 días hábiles si solicitas documentos o información (como una historia clínica o el motivo de una negación)
- 30 días hábiles cuando la EPS debe consultar información con otra entidad, pero debe notificarte por escrito si va a usar este plazo extendido
Si tu EPS no responde dentro de estos plazos, configura vulneración del derecho de petición y puedes presentar una acción de tutela. Revisa nuestra guía de modelo de tutela si llegas a ese punto.
Qué Debe Incluir el Modelo Para Que Funcione
1. Identificación Precisa
No uses fórmulas genéricas tipo "A quien corresponda". Dirígelo al gerente o representante legal de la EPS, incluye el nombre completo de la entidad, y agrega tus datos de afiliación:
REF: DERECHO DE PETICIÓN, AUTORIZACIÓN SERVICIO DE SALUD
[Nombre de la EPS] [Nombre del Gerente / Representante Legal] [Dirección] [Ciudad]
Afiliado: [Tu nombre completo] Documento: [Cédula de ciudadanía] Número de afiliación: [Tu número de carné] Régimen: [Contributivo / Subsidiado]
2. Descripción Específica del Servicio Negado
Este es el paso donde la mayoría de peticiones fallan. En vez de "solicito que me autoricen el medicamento", escribe algo concreto y verificable:
Solicito la AUTORIZACIÓN INMEDIATA del medicamento Adalimumab 40mg/0.8ml, presentación jeringa prellenada, cantidad prescrita: 2 unidades mensuales, para el tratamiento de artritis reumatoide (CIE-10: M06.9), según fórmula médica del Dr. Juan Pérez, reumatólogo, expedida el 15 de marzo de 2026 con número de orden XXXXX.
Incluye nombre comercial, principio activo, dosis, presentación, código CUPS si lo tienes, nombre del médico tratante, fecha de la orden, y diagnóstico. Entre más específico seas, más difícil es que la EPS te ignore.
3. Fundamentos Legales
No necesitas copiar artículos completos de la Constitución. Basta con mencionar las normas correctas:
- Artículo 49 de la Constitución (derecho fundamental a la salud)
- Ley 1751 de 2015 (Ley Estatutaria de Salud)
- Ley 1755 de 2015 (Ley Estatutaria del Derecho de Petición)
- Ley 100 de 1993 (Sistema de Seguridad Social en Salud)
La Ley 1751 de 2015 es clave: establece que el acceso a servicios de salud debe ser oportuno, eficaz y con calidad. Cualquier barrera administrativa que impida el acceso configura una violación directa de esta norma.
4. Pretensiones Concretas
No termines con "solicito que protejan mis derechos". Pide exactamente qué quieres:
- Autorización inmediata del servicio descrito
- Programación de la atención en un plazo específico (48 horas, 5 días, etc.)
- Justificación técnica escrita en caso de negativa, firmada por el profesional que toma la decisión
- Número de radicado y correo electrónico de seguimiento
Errores Comunes Que Debilitan Tu Petición
Ser demasiado general. "Necesito que me autoricen mis tratamientos" no sirve. Especifica qué tratamiento, qué médico lo ordenó, cuándo, y cuál es el diagnóstico.
Olvidar los anexos. Tu derecho de petición debe ir con la fórmula médica original, tu cédula, y cualquier examen que respalde la necesidad. Sin documentos, la EPS puede pedirte "aclaración" y extender el plazo otros 10 días.
Usar lenguaje emocional. Frases como "esto está acabando con mi vida" pueden sonar dramáticas pero no aportan información útil. La EPS necesita datos: qué, cuándo, quién lo ordenó.
No pedir número de radicado. Sin radicado no puedes hacer seguimiento. Pídelo explícitamente en la petición y guárdalo para cualquier reclamo posterior.
Radicar solo por correo sin respaldo. Si radicas presencialmente, lleva dos copias y pide sello. Si radicas virtualmente, guarda el comprobante. Si radicas por email, exige confirmación de recibido.
Qué Hacer Si la EPS No Responde
Si pasan los 15 días hábiles sin respuesta (o 10 si pediste documentos), tienes varias opciones:
Recurso de insistencia. Vuelves a radicar pidiendo respuesta, esta vez citando el incumplimiento del plazo legal.
Queja ante la Supersalud. La Superintendencia Nacional de Salud recibe quejas en https://supersalud.gov.co. Es gratuito y puede presionar a la EPS.
Acción de tutela. El mecanismo más fuerte. Si tu caso involucra riesgo para la vida o la salud, la tutela debe resolverse en 10 días hábiles. Nuestra guía de modelo de tutela tiene el formato completo.
Quejas ante la Defensoría del Pueblo. Para casos complejos o cuando consideras que hay vulneración sistemática.
Cuándo Este Modelo No Es Suficiente
El derecho de petición funciona bien para casos "normales": autorizaciones pendientes, medicamentos del PBS (antes POS), citas que deberían programarse rápido, o información que la EPS debe entregarte.
Pero si tu caso involucra alguno de estos factores, considera saltarte directamente a la tutela:
- Riesgo vital inmediato (urgencias negadas, medicamentos que no puedes interrumpir)
- Segunda negación del mismo servicio
- Tratamientos no PBS que la EPS dice que "no cubre"
- Cirugías urgentes con fechas programadas por el médico
La tutela tiene los mismos elementos básicos pero se presenta ante un juez (no ante la EPS directamente) y el juez tiene solo 10 días hábiles para decidir.
Para casos que no sean de salud, revisa nuestro modelo general de derecho de petición que sirve para entidades públicas y privadas en otros contextos.
Tenemos más modelos y guías sobre derechos en salud en el blog de Tulex.